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生產醫療問題(在美生產)

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美國孕產Q&A
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在美生產,若遇到高額醫療狀況,怎麼辦?
孕媽如果產前或生產過程有特殊醫療狀況,導致出現高額醫療帳單,可透或以下流程,減輕負擔:

1. 初步先檢視醫療帳單內容,可與醫院協商不合理的項目,總價可議價。
2. 第二步:尋求相關慈善基金、研究基金等等的補助。
3. 可申請無息分期付款,三到五年,每月數百美金分攤償還。
4. 若在台灣,孕前有投保醫療住院險,可向醫院申請相關單據,返台後申請理賠。


備註:若還在備孕期間的媽媽,可提前投保台灣商業保險的住院醫療險(實支實付),赴美生產若遇到高額醫療帳單,可透過台灣的保險商品,減輕部分負擔。

 
美國39週能催生嗎?

第一胎建議40週催生(過早催生可能因為媽媽本身狀態還沒ready,很容易造成吃全餐的情形產生)
第二胎後(含第二胎)39週可催生(產道等等已經經歷過生產)

第一胎剖腹產(含腹膜外剖腹),第二胎一定要剖腹產嗎?

第一胎橫切的case,會選擇在第一胎下刀處稍微上方下第二胎的刀,可以掩蓋掉第一胎的刀痕。

第一胎如果是下位橫切,那第二胎看狀況是有機會可以自然產的,但是如果第一胎是因為「生不出來」而需要剖腹產,那第二胎吃全餐的機率就還是偏高的,會建議剖腹產。

第二胎剖腹的恢復,是否會比較久呢?
基本上跟第一次的感覺差不多,但可能恢復時間會較第一胎拉長一點。我們會希望術後24小時,產婦能自行下床走動,能越快走動,恢復會越快。但剖腹的次數愈多,發生併發症的機率有可能增加。

以上by Dr. Fozouni

[雙胞胎] 若母嬰狀態ok,幾週可以剖腹產?

雙胞胎有三種形式:

-雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎(兩個胎兒獨立胎盤):建議38週剖腹 (異卵雙胞胎與部分同卵雙胞胎)

-單絨毛膜雙羊膜雙胞胎(共用一個胎盤): 建議37週剖腹

-單絨毛膜單羊膜雙胞胎(共用羊膜&胎盤):非常高風險,一般孕期 24週後就住院觀察,35週左右就會讓寶寶出生。

子癲高風險的孕婦,產後需要進ICU嗎?

一般來說是不用的,因為子癲是常見的案例,護理師對於這部分的產後管理都當有經驗,我們通常只在發生嚴重併發症的情況下會在產後將媽媽安排進ICU(加護病房),一般的子癲或者甚至是嚴重的子癲,我們都能在接生的過程做很好的管控>

建議儲存臍帶血嗎?

如果家族有遺傳疾病、糖尿病,那建議,如果夫妻雙方的族裔非常的遠,不易取得相近的臍帶血,那建議。

一般剖腹產要住院幾天?

25年前剖腹產通常要住院7天,但孕婦常會出現血栓等等併發症,所以近年來剖腹產後住院的時間越縮越短。 近年來,一般建議 1天~4天,醫生主要考量為術後媽媽是否已排氣及可自己小便,如果排氣、小便均可自理即可出院,後續返家繼續執行口服藥與傷口護理,(在月子中心會由護理師每天確認傷口恢復情形),另外建議產後適當活動有利於恢復並降低血栓風險。  備註:返家後若傷口癒合未如預期,可立即聯絡至診所回診處理(by Dr. Fozouni)

 

胎兒的肺部發展,幾週適合催生?

胎兒的肺部約在37週發展成熟,但妊娠糖尿的媽媽,胎兒的肺部成熟會比較延遲。若非有其他特殊醫療需求,催生一般建議39週才能進行。(by Dr. Fozouni)

有臍帶繞頸的現象,自然產風險大嗎?

產檢時發現臍帶過長或者是繞頸,是常見的狀況。至於自然產的風險大嗎?答案是否定的。我們透過胎心音的檢測,掌握胎兒的狀況,如果不是臍帶繞過緊、影響寶寶的血流速度,寶寶的胎心音監測值落在catagory 1,即是在可以掌握的範圍內,自然產即可。 by Dr. Fozouni

(生產的時候,胎心音監控,也都能掌握小孩的狀況,有任何數據異常,會採取對應措施)
 

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